先跟你讲个门诊的事儿。上周有个成都本地的姐妹，32岁，查了两年没怀上，月经总是不规律，有时候两三个月来一次，乳头还能挤出点奶水。她之前在其他医院查过泌乳素，偏高，但医生说没啥事，让她回家试孕。结果试了一年多，肚子还是没动静。后来到我这，我让她重新查了泌乳素，又加了个垂体磁共振，发现脑子里长了个几毫米的微腺瘤。这姐妹当场就慌了，问我是不是脑瘤，还能不能要孩子。

其实你不用怕，这种情况在咱们生殖科特别常见。高泌乳素血症，说白了就是你脑子里有个叫垂体的地方，像个小工厂，它分泌的泌乳素超量了。这个泌乳素一高，就会把你身体里管排卵的激素给“压”下去，就像你正开着车，突然有人把手刹拉紧了——卵泡长不大，排不出来，自然怀不上。而且你月经乱、溢乳，都是这个原因。

那为什么会高呢？最常见的是一种叫“垂体微腺瘤”的东西，良性的，跟小米粒儿差不多大，基本不会变癌。另外，你长期吃某些胃药、降压药，或者有甲状腺功能减退，也可能让泌乳素升高。还有一种情况，就是特发性的，查来查去啥也没查到，就是单纯数值高。这都不丢人，也不是啥绝症，我门诊每个月都能碰到好几个。

那咋办？治疗上不复杂，大多数人吃一种叫溴隐亭的药就行。这药能把泌乳素降下来，一般吃上两到四周，数值就正常了，月经也就慢慢规律了。等泌乳素正常了，排卵恢复，很多患者自然就怀上了。但你要心里有数，这药得吃到怀孕确认有胎心后，再慢慢减量停药，不能自己随便停，不然反弹，卵泡又长不起来。

我有个患者，在成都南门那边上班，挂了华西的号，排了一上午，医生就给她开了盒溴隐亭，让她回去吃。她当时还觉得医生敷衍，问我：“张医生，就这？”我说，你还想咋？这病就是这么治的，没让你做手术，没让你打针，你就偷着乐吧。不过我也跟她说了，吃药后头一两天可能会有点恶心想吐、头晕，你晚上睡前吃，从小剂量开始，慢慢加上去，大多能适应。很多人不知道，这药得跟饭一起吃，或者塞阴道用，能减轻胃肠道反应。

当然，也有吃药不管用的。比如吃了一个月，泌乳素纹丝不动，或者你那个微腺瘤长得比较凶，压迫到视神经了，看东西缺一块，那就要考虑手术或放疗了。但这种比例很小，不用太焦虑。

如果你是高泌乳素血症，又合并其他问题，比如输卵管堵塞、男方少弱精，那也别光盯着泌乳素。先把泌乳素降到正常，然后再按试管流程走。在成都做三代试管的流程其实全国都差不多：先夫妻双方全套检查，然后建档、定方案，促排卵，取卵，养囊，做胚胎筛查，最后移植。你泌乳素正常了，促排卵效果才会好，不然卵泡又小又少，取出来也白搭。

最后给你说个实在的建议：你去医院查泌乳素，一定要在上午9点到11点之间抽血，抽血前静坐半小时，别爬楼、别紧张、别空腹太久，不然数值会虚高。查出来高了，也别急着哭，找到原因，该吃药吃药，该复查复查。大多数人调理一两个月，就能正常进周。你要是想在成都做，就挂生殖内分泌科或者生殖医学中心的号，别挂神经外科去，那是动刀的，你不一定用得着。